Bruxismo: quais são os sinais e como saber se você tem?
“Meus dentes são desgastados, será que eu tenho bruxismo?”
Essa dúvida costuma aparecer quando alguém percebe que está apertando os dentes, acorda com a mandíbula cansada ou descobre que alguns dentes estão desgastados.
Mas identificar o bruxismo nem sempre é tão simples. Primeiro porque existem dois tipos de bruxismo, que acontecem em momentos diferentes. Segundo porque vários sinais que costumamos associar ao bruxismo também podem ter outras explicações.
Então vamos por partes.
Afinal, o que é bruxismo?
Bruxismo é uma atividade dos músculos da mastigação que pode acontecer enquanto estamos acordados ou durante o sono.
E essa diferença é importante.
No bruxismo do sono, podem acontecer episódios de ranger ou apertar os dentes, além de outras formas de atividade dos músculos da mandíbula enquanto a pessoa está dormindo.
Já o bruxismo em vigília acontece enquanto estamos acordados. A pessoa pode perceber que mantém os dentes encostados, aperta a mandíbula ou contrai os músculos da região mesmo sem estar com os dentes encostados.
Como saber se tenho bruxismo enquanto estou acordado?
Uma coisa interessante sobre o bruxismo em vigília é que muitas pessoas começam a perceber quando passam a prestar atenção no que fazem com a mandíbula durante o dia.
Experimente observar agora:
Seus dentes estão encostados ou você sente a mandíbula tensa neste momento?
Quando não estamos falando, mastigando ou engolindo, eles não precisam permanecer em contato o tempo todo.
Talvez você perceba que costuma apertar quando está concentrado trabalhando, dirigindo, estudando ou usando o computador. Algumas pessoas também mantêm a mandíbula rígida ou contraem os músculos da face sem perceber.
Essa observação pode trazer informações importantes sobre seus comportamentos ao longo do dia.
Mas perceber que fez isso algumas vezes não significa, sozinho, que exista um problema que precise de tratamento.
E como saber se tenho bruxismo durante o sono?
Aqui fica um pouco mais difícil por um motivo bastante óbvio: você está dormindo quando ele acontece.
Às vezes, outra pessoa percebe sons de ranger os dentes durante a noite. Em outras situações, algumas características encontradas durante a avaliação levantam a possibilidade de bruxismo do sono.
O problema é que nenhum sinal isolado conta toda a história.
Por exemplo:
“Meus dentes são desgastados, então tenho bruxismo.”
Não necessariamente.
O desgaste mostra o que aconteceu com aquele dente ao longo do tempo e pode ter diferentes causas. Ele não consegue, sozinho, dizer quanto bruxismo você apresenta hoje.
Da mesma forma, acordar com a mandíbula cansada ou dolorida é uma informação que merece atenção, mas não deveria ser usada isoladamente para fechar que você tem ou não bruxismo do sono.
Dor na mandíbula significa bruxismo?
Essa associação é muito comum, mas precisamos ter cuidado com ela.
Uma pessoa pode ter bruxismo e não sentir dor. E uma pessoa pode sentir dor na mandíbula sem que o bruxismo seja a explicação para aquela dor.
Quando existe dor, precisamos investigar onde ela acontece, há quanto tempo está presente, o que piora ou melhora, como se comporta ao longo do dia e se existem outros sinais associados.
A partir daí conseguimos avaliar se existe uma Disfunção Temporomandibular (DTM) ou alguma outra condição que explique melhor aquele sintoma.
Por isso, simplesmente identificar bruxismo e atribuir toda dor da face a ele pode fazer com que a verdadeira origem da dor passe despercebida.
Se tenho bruxismo, preciso tratar?
Aqui existe uma informação que costuma surpreender:
bruxismo não é uma doença.
Hoje ele é entendido como um comportamento/atividade muscular que pode funcionar como um fator de risco ou de proteção, ou simplesmente não ter consequências clínicas relevantes, dependendo da pessoa e do contexto.
Isso muda bastante a pergunta.
Em vez de pensar apenas “como faço para acabar com meu bruxismo?”, precisamos entender:
Esse bruxismo está trazendo alguma consequência para você?
Existe desgaste ou risco para os dentes? Algum trabalho odontológico precisa ser protegido? Existe dor? Há algum fator associado que merece investigação? Estamos falando de bruxismo durante o sono ou enquanto você está acordado?
As respostas ajudam a definir se alguma intervenção é necessária e qual faz sentido.
E a placa? Todo mundo com bruxismo precisa usar?
Não.
A placa oclusal pode ser indicada em algumas situações, mas ter bruxismo não significa automaticamente precisar usar uma placa.
Ela pode ter objetivos específicos, como proteger dentes ou determinados trabalhos odontológicos, além de ser utilizada em algumas situações clínicas relacionadas à dor.
O mais importante é saber por que aquela placa está sendo indicada para você.
Então, quando vale procurar uma avaliação?
Se você percebe frequentemente que aperta ou mantém os dentes encostados durante o dia, alguém relata que você range os dentes enquanto dorme, existem desgastes ou fraturas recorrentes, ou você apresenta dor e desconforto na região da mandíbula, vale conversar com um profissional.
A avaliação não serve apenas para responder “você tem ou não tem bruxismo?”.
Ela ajuda a entender qual tipo de bruxismo estamos investigando, se ele está associado a alguma consequência e se realmente existe algo que precisa ser tratado.
E essa diferença evita tratamentos desnecessários.
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